La obesidad se ha convertido en un importante problema de salud pública en todos los países, sin embargo, algo que muchas veces pasa desapercibido es la obesidad infantil.

“Un niño con sobrepeso será un adolescente con obesidad grado 1 y es muy probable que se convierta en un adulto con obesidad grado 2”, explica Fernado Pérez Galaz, director de la Clínica Integral Balianz y miembro titular del Colegio Mexicano de Cirugía para la Obesidad Y Enfermedades Metabólicas. 

El cirujano bariatra comenta que estadísticamente está comprobado que si un niño tiene obesidad, de adolescente tendrá resistencia a la insulina y antes de los 20 años su probabilidad de tener diabetes es muy alta. Finalmente, tendrá un promedio de vida de alrededor de 50 años, lejos de la esperanza de vida actual del mexicano, que son 70 años:

Si somos el país con más obesos con una mayor prevalencia de obesidad infantil, lo que va a suceder es que un niño que a los 14 años empieza con diabetes tipo 2, a los 50 se va a morir. Si su papá vive 20 años más, el fenómeno que se comenzará a observar es una generación superior que entierra a los más jóvenes. 

El especialista explica que las personas con obesidad no pueden pensar que con 35 kilos de sobrepeso no tienen ningún problema, sólo porque su prueba de glucosa sale normal. El problema va más allá; por ejemplo, un paciente con obesidad a los 20 años, a los 35 va a tener un desgaste de articulaciones que ninguna persona de peso normal tendría. Entonces, para Pérez Galaz lo fundamental es hacer conciencia de que no existen obesos sanos. 
 

La obesidad es una enfermedad que provoca 260 comorbilidades extra. Se ha registrado un aumento en la incidencia de cáncer, y otro aspecto importante es que el 80% de los casos de diabetes en México está asociado a la obesidad.

El problema de la creciente obesidad tiene tres bases que afectan el peso de un paciente: la genética, la biológica y la social o ambiental; en esta útima están las políticas públicas, el aspecto social y lo hedónico que hay alrededor de la comida. 

Tratar la obesidad de manera integral 

De acuerdo con Pérez Galaz, la obesidad debe ser conocida por los médicos de cualquier especialidad. No puede haber un cardiólogo que no sepa de obesidad, o un cirujano, o un gastroenterólogo; no puede ser un asunto que sólo manejen los endocrinólogos, pues es una enfermedad tremendamente compleja que requiere estudios y tratamiento en la parte de políticas públicas. 

De ahí que se debe analizar cómo está la salud mental del paciente obeso; también si hay depresión o ansiedad, y ver cómo está el sistema cardiovascular. Hay que hacer una evaluación completa y no sólo enfocarse en el peso. 

Asimismo, es muy importante saber que el tratamiento de la obesidad en un hombre es diferente al de una mujer, porque “es un error que la receta para todos sea ‘Muévete más y come menos’, porque si esa receta hubiera sido tan efectiva, no tendríamos el problema de sobrepeso y obesidad que hay en este país”. 

“La gente que dice ‘Cierra la boca y ponte a hacer ejercicio’ desafortunadamente no tiene idea de lo que habla y en ese mismo sentido, hay muchos médicos que por desgracia siguen basados en ese tratamiento que es fallido”, indica el especialista. 

Otro aspecto preocupante, señala Pérez Galaz, es que la obesidad aumenta su prevalencia en los sectores con menores ingresos, “entre ellos, las poblaciones indígenas de Chiapas; en varios municipios el consumo de refrescos es altísimo, así como bebidas azucaradas, además del consumo de comida ultraprocesada”. 

Educación alimenticia para comer sano 

Antes, las comunidades indígenas tenían un mayor acceso a la preparación de sus alimentos y hoy, por diferentes situaciones, ha aumentado el consumo de comidas ultraprocesadas; y no son sólo pizzas y hamburguesas, sino las marcas de productos con alto contenido de jarabe de fructuosa, aceite vegetal, azúcar y sodio. Para remediar este problema, la prevención es fundamental:

Yo pondría en todas las escuelas la materia de nutrición y que los niños sepan qué deben comer, cómo se debe preparar y cuánto deben comer. Necesitamos un paciente consciente de su condición, porque el grueso de la población está entre 33 y 40 de índice de masa corporal, que seguramente ya tienen prediabetes, resistencia a la insulina, depresión, hipertensión, entre otros problemas. 

El mejor momento para acudir con un especialista, según Pérez Galaz, es antes de permitir que 3 kilos de más se conviertan en 5 y luego en 10 y acaben por ser 20 o más.

Pérez Galaz hace énfasis en que es fundamental llevar un automonitoreo del peso y si se tiene ya un problema de sobrepeso u obesidad, hay que acudir con un especialista que trate la obesidad de forma integral, no sólo con alguien que te dé una fórmula para adelgazar, pues no existen recetas mágicas y todo es cuestión de tiempo, disciplina, fuerza de voluntad y constancia. 

Con información de Clínica Integral Balianz